Se publicó en el Boletín Oficial la actualización integral en la resolución de trasplante renal. La medida responde a una evaluación técnica de los programas implementados en los últimos años y busca ampliar las oportunidades de trasplante, reducir los tiempos de espera y garantizar la equidad en el acceso en todo el país.

La actualización contempla el trasplante preventivo, aquel que se realiza antes de que el paciente ingrese a diálisis, ya que está demostrado que ofrece resultados superiores en términos de sobrevida del paciente y del injerto. Entre noviembre de 2022 y octubre de 2024, el 4% de los inscriptos en lista de espera correspondieron a esta categoría. En total, se concretaron 38 trasplantes con donante fallecido, de los cuales 27 evitaron el paso previo por diálisis.

La actualización precisa los requisitos para poder acceder a este tipo de trasplante, con criterios unificados de cronicidad (mediante análisis de laboratorio, biopsia o imágenes), diferenciando adecuadamente las pautas para pacientes adultos y pediátricos.

Por otra parte, la actualización establece las pautas para priorizar los casos urgentes e hipersensibilizados. Desde la puesta en marcha del Programa para Pacientes Hipersensibilizados en agosto de 2023, la posibilidad de acceso al trasplante para este grupo casi se duplicó (pasando del 10,7% al 20,8%), con reducciones significativas en las tasas de rechazo y pérdida del injerto.

Ahora la resolución garantiza el orden de prioridad para la distribución de los órganos, clasificando a los pacientes por Último Acceso Vascular (UAV), contemplando su carácter de urgencia médica y por pacientes hipersensibilizados.

Además, la resolución esclarece las posibilidades en relación con el trasplante con donación renal cruzada. Desde la salida de la resolución, hasta el momento, solo se había concretado un cruce efectivo sobre 12 parejas inscriptas. La principal barrera detectada fue la complejidad de los estudios inmunológicos exigidos al donante, que en muchos casos no eran cubiertos por los financiadores del sistema de salud.

Lo que propone la actualización es simplificar el requerimiento de estudios inmunológicos del donante para ingreso al Programa de Donación Cruzada. Esto permite mayor accesibilidad, ya que algunos financiadores no cubrían algunos estudios inmunológicos. Se solicitan los mismos estudios inmunológicos que el donante vivo.

Con respecto a la cobertura ampliada para los trasplantes combinados, hasta ahora, la norma contemplaba de manera específica el trasplante hepatorrenal. Con la actualización se incluye a todos los trasplantes combinados con riñón (a excepción del renopancreático). También se definen con precisión los criterios clínicos diferenciales tanto para pacientes con enfermedad renal crónica como para aquellos con disfunción renal aguda.

Por último, la norma también introduce ajustes organizativos para fortalecer la calidad de atención en los centros de trasplante.