El doctor Pablo Saez, médico neurólogo coordinador del área de Epilepsia y Neurofisiología del Hospital Cuenca Alta Néstor Kirchner, realizó una rotación formativa intensiva en el Centro para la Cirugía de la Epilepsia “Claudio Munari” del Hospital Niguarda de Milán, Italia, uno de los centros de referencia internacional en epilepsia quirúrgica.
La experiencia, llevada a cabo entre septiembre y noviembre de 2025, “estuvo enfocada en el abordaje prequirúrgico, tanto no invasivo como invasivo, de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente, pudiendo participar de todo el proceso asistencial: desde la evaluación clínica inicial y el análisis de estudios de video-EEG, resonancia magnética y PET, hasta la discusión de casos en reuniones multidisciplinarias y el seguimiento posterior a la cirugía”, describió Saez.
“El eje central de la rotación -agregó- fue el trabajo con estéreo-electroencefalografía (SEEG), una técnica avanzada utilizada cuando los estudios convencionales no logran identificar con precisión el origen de las crisis”.
“A diferencia del electroencefalograma tradicional, que registra la actividad cerebral desde el cuero cabelludo, el SEEG consiste en la colocación de electrodos muy finos dentro del cerebro, de manera mínimamente invasiva y guiada por imágenes, lo que permite registrar la actividad eléctrica directamente desde las zonas profundas donde se inician las crisis”.
El médico especialista del HCANK, indicó que “esta técnica posibilita observar cómo comienza y cómo se propaga una crisis epiléptica, identificar con exactitud el área responsable y, en algunos casos, tratarla mediante procedimientos focales sin necesidad de una cirugía abierta, como la termocoagulación por radiofrecuencia guiada por SEEG”.
El SEEG no solo permite registrar señales cerebrales, sino también estimular regiones específicas del cerebro mediante pequeños impulsos eléctricos, para provocar respuestas clínicas controladas, lo que resulta fundamental para mapear áreas motoras o del lenguaje y así minimizar el riesgo de secuelas durante una eventual cirugía.
“La experiencia -resumió Saez- permitió comprender en profundidad la lógica de toma de decisiones en cirugía de la epilepsia dentro de un centro con alta casuística, donde la integración entre la clínica, la neurofisiología y las imágenes resulta fundamental para ofrecer tratamientos personalizados, seguros y de alta complejidad”.
Más allá del aspecto técnico, el objetivo principal de esta rotación fue adquirir y consolidar conocimientos que puedan ser aplicados y desarrollados en el HCANK, incorporando progresivamente estas estrategias diagnósticas y terapéuticas en la práctica diaria.
Cabe recordar que el área de Epilepsia y Neurofisiología del HCANK está en funcionamiento desde el año 2021 y tiene como misión la atención de los pacientes epilépticos adultos y pediátricos, así como la realización de todos los estudios neurofisiológicos del Hospital.
“Principalmente nos enfocamos en el diagnóstico de la epilepsia y su tratamiento tanto farmacológico como quirúrgico, siendo uno de los principales centros públicos del país en contar con un área de monitoreo por video-electroencefalografía equipada para tal fin”, subrayó Pablo Saez.
El área cuenta con un grupo de profesionales médicos, técnicos y enfermeros altamente capacitados que desempeñan sus funciones teniendo claro que la epilepsia, por ser una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuentes y por sus implicancias clínicas, sociales, culturales y laborales, requiere de un abordaje integral desde el primer momento.